老年感冒为什么不能滋阴？郭老拟出了治疗老年感冒的柴胡汤

郭老：老年人的感冒和孩子的感冒为什么不一样，我们对待孩子的感冒和老年人的感冒，为什么也不一样，要是一样的对待，那我们就失去中道了，老年人的感冒要注意两个问题，他要感冒了以后， 一个是发烧比孩子要低的多，就是排异反应，也比较是迟钝的，没有孩子反应得灵敏，没有孩子反应得强烈，我们要治的时候，就不要像对待孩子那么去发汗，要偏于去帮助他，就是在自主调节上帮助他一下。

第二个，老年人年老体衰，感冒了以后不发热，而表现的是冷，体温不高，感觉到冷， 没有精神，全身无力，这一个就不要给麻黄汤，桂枝汤可以，但是没有汗不能给，怎么办？我们可以使用炮附子这个药，但需要注意的是在这个量上要斟酌一下，帮他提高一下循环能力，让他有点儿排异的汗出。如果说，前几天老年人感冒了，看不出来是感冒，光看着没精神没体力，老愿意在床上，要多一点儿衣被，这个过去了好几天，不想吃不想喝，可以用柴胡汤，我说的不是大柴胡汤，也不是小柴胡汤，把小柴胡汤黄芩半夏去掉，加桂枝，加党参，原来有党参，你再加上一点儿党参，这么给他调一下，发一点儿汗，只能这么做，如果要不这么做，这个感冒在老年人身上，就不想吃不想喝，一天不如一天，过不了半月二十天，或者是十天八天，或者是一个月两个月，生命就结束了。这是我们看到的，我们没看到而这样死的老年人太多了，我相信大家都听见说过，老年人就怕感冒，一感冒就逃不出来，什么原因？就是感冒以后，和青少年中年，和身强体壮的不一样，不是那个典型的症状，你看不出是感冒来，你就不知道怎么治。因为在我们的方书上，是给我们一个规矩，什么规矩？麻黄汤，麻黄附子细辛汤，这都是感冒发汗的，这两个汤的中间，有很大的一个区域是空白的，这一段空白地带由我们去填写，这就是我们在感冒这个病上，对老年人的关注，咱们对于这问题讨论一下，接着下一个说高血压糖尿病，先说老年人的感冒，大家谁有什么问题， 你见到的你说。

学生：师傅，刚才那小柴胡汤，为什么要去掉半夏。

郭老：还有嘛，半夏这个药它是治胃的，使胃的内容物往下走的，老年人感冒不需要，半夏可以去掉，黄芩也可以去的，我再补充一句，柴胡汤只有柴胡不能去，别的药都可以去，伤寒论上一个小柴胡汤，一个大柴胡汤，唯独没有柴胡汤，我们补上一个柴胡汤，你说。

学生：老年人主要是那个功能低落，津液缺失，那么在感冒的时候，除了用这个柴胡汤以外， 再加一些营养物质，比如说滋阴的这些药物，可以不？

师傅：不能滋阴。

学生：不能滋阴？

郭老：感冒不能滋阴，可以生津液，这是两个概念。

郭老：柴胡汤是什么呀，是没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没有精神，不想吃，不想喝，你问他哪儿难受，他说哪儿也不难受，或者说我哪儿都不好受，就是这一类的，你一看他脉弦，特别是细，而且不是有力的细，再一看口里的舌苔，白苔，你用柴胡汤，把黄芩去喽，把半夏去喽，加一点儿人参，如果要有一点儿恶寒，体温稍微低一点儿，没有其它的表现，这个可以，柴胡汤加一点儿桂枝，加一点儿附子，吃了你别看没出汗那药，还可能真出一点儿汗就好病，这种病我常常的看到过这么一种现象，吃了药以后，忽然发烧，烧一阵子，好了，第二天什么事也没有了，你怎么理解？赶看的多了，我问，什么时候就不烧了，有的就说了，几点几点就不烧了，我说出汗了吗？他说哦，出了点汗。

不烧了，赶后来就注意，问，出汗了吗？啊出了点儿汗，他吃了柴胡汤以后他出汗了， 好病了，一次好了，还有的是折腾，我们又不守着，就光听着，他说哎呀，折腾呀，在床上折跟头，吓的我们一家子不得了啦，我们都预备好了，嗯，一会突然的睡着了，等醒了好了，起来要东西吃，这是一种。有的呀，吃了药以后呀，泻肚子，泻两三次肚子，好了，始终我就说不清是怎么回事，我就把它按照传统的规矩，把这种现象称作瞑眩现象，有一句话，内经上说药不瞑眩，厥疾不瘳， 如果要不出现这种现象，就是那个严重的病是不能好的，可是现在呢？我不这么看，什么是瞑眩现象，过去没人说，赶到了这个晚清，忘了是哪一个人说了，说是预想不到的一种反应，说来说去， 跟那个瞑眩没什么大的区别。等到今天我们看这个现象，我们知道了，这是哪儿有一点儿障碍，我们都不知道这个障碍在哪儿，我们给一个柴胡汤，这个障碍没有了，突然就得到了一次排异，排出来了，你看，不是吐就是汗，要不然就是大便，有出路，一次出来就好，出来的时候很难受，说不出来的痛苦，这也是可以理解的，所以我们要注意这种现象，一旦出现了这种现象，不要害怕，你给他一点儿生姜大枣，熬水喝，安慰安慰他，等着看看，好了，就完了。你要是不知道，你在旁边一害怕，那一家子都害怕了，那病人看见了说不清在怎么想呢？你得要明白，你是这个家庭的那个主心骨，你千万别害怕，你知道这是一种现象，是排异之前发生的一种莫名的反应，排出来就好病，赶你知道了这个，有了经验以后，别人把你就看的神乎其神了，你说别害怕，没事，过去就好，我把这种现象提前告诉你，你记着，见到了这种现象，不要惊慌，不要害怕，你说。

学生：这种暝眩现象，只是在用了柴胡剂之后出现吗？

郭老：对，别的药还没有见过，唯独这个方子见这个现象，赶我后来我见到了日本人，日本的中医，真正的中医，他们是研究伤寒论的，什么山田正真呐，汤木求真呐，有几个日本人呐，他们也提到过（这个）暝眩现象，也是在柴胡汤服后出现的，我觉得这个问题呀，更有理了，不是光我们，不是光我一个人，有一些人都知道这个现象。大家还说，老年人的感冒怎么处理，我们为什么提老年人这感冒？因为这死的人太多了，和孩子一样，孩子不会说话，冤枉死了，老年人会说话， 不知道怎么回事，冤枉死了，如果要得到一次正确的治疗，哪个也不死。

老年感冒柴胡汤

瞑眩

 处方：柴胡汤（郭老自拟）

柴胡40克、桂枝30克、党参40克、甘草15克、生姜20克、大枣12枚、炮附子10克，成人两次分服。

本文学习交流使用如有不适请咨询中医师。