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陈潮祖教授结合自己的毕生临床实践经验，把升降大法具体分为温肺降逆、清肺降逆、补肾纳气、升降三焦、调中降逆、益气升陷、升降清浊七种具体治疗方法，每法之下又详列各种方证，每方证都从病因、病机、临床表现特点、治法、方药等方面条分缕析，令读者有所执持而易明易用。

益气升陷法是根据中气下陷病机拟定的治法。

所谓中气下陷，是指脾气虚弱，气机下陷，固摄和升举功能障碍或衰退的病理改变。

要想明白中气下陷的道理，应先了解气机升降出入的正常生理，才能知常达变。《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”气血津精的升降出入，反映了阴阳运动的基本形式。其中，气的升降出入尤起关键作用。因为气为血帅，津随气行，故气行则血行，气滞则血滞；气畅则津布，气郁则津壅；气虚则津泄为汗，或血溢脉外。

腠理是三焦组成部分。三焦涉及范围至广，外联肌表，内接脏腑，上下内外，无处不有，举凡人身孔窍，皆与腠理相连。

故周学海《读医随笔》说：“人身肌肉筋骨，各有横直腠理，为气所出入升降之道，升降者，里气与里气相回旋之道也；出入者，里气与外气相交接之道也。”周氏此论，阐明了腠理是卫气升降出入的道路，腠理除为气的通道以外，也是津液升降出入之所，二者在生理状态下相须为用，在病理状态下又常交相影响。往来于三焦的气，既是五脏功能活动的动力，也有温煦皮毛、固护体表、固摄津血、不使外泄之功，此气最宜充盛而恶虚损，最宜畅通而恶郁结。

中气下陷，实指升降出入于少阳三焦的阳气内郁而不外达，下陷而不上升。由于中焦是四运之轴，虽属三焦阳气下陷，却与中焦升降失调的关系至切。

中气下陷的基本原理，多由脾气虚弱发展而来。凡能引起脾气虚弱的原因，都有可能导致中气下陷。余如坐车颠抖，努力负重，妇女生育用力，或因久泻久痢，损伤中气，导致脾虚下陷者，尤属多见。

中气下陷的基本病理，集中反映在气虚不荣、气虚不固、气虚不摄、气虚不举、气陷不升、气郁不达六个方面。

气虚不荣：脾失健运则生化不足，生化不足则气虚不荣，从而可见饮食减少，面色萎黄，精神倦怠，动则心悸，舌质淡嫩，脉象缓弱，寸脉尤甚等症；脾为肺母，脾气虚损，进而引起肺气不足，可见少气懒言，语声低微等症。

气虚不固：《素问·生气通天论》说：“阳气者，卫外而为固也。”肺脾气虚，循于分肉之间以温毛腠而成卫外之用的卫气亦弱，可见形寒怯冷、体常自汗、易感外邪等症。

气虚不摄：气有统摄营血阴精之功，中气虚陷，不能摄血，血不循经，溢于脉外，即成肌衄、尿血、便血、血崩；不能摄津，阴津下流，变生湿浊，可致久泻、久痢、尿频、失禁；不能摄精，可呈乳汁自出，便后精出等症。

气虚不举：气虚不能升举，脏器不固，则见脘腹坠胀、阴挺、脱肛等症。

气陷不升：清气下陷，常觉气不接续，或气往下坠；清阳不升，清窍失养，可致眩晕、头昏、耳失聪、目欠明。

气郁不达：脾虚气弱，清阳下陷，致使阳气内郁而不外达，下陷而不上升，遂呈阳气内郁而发热，卫外不固而汗出，津不上承而口渴等假热征象。其实，上述征象都是气虚下陷的综合反映，不可截然划分，将其分成六个方面，意在使学者易于理解而已。

——本文摘自《陈潮祖临证精华》

——编辑整理：李汶峰

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