倪海厦《黄帝内经》笔记(一九0)第十九篇·玉机真藏论/
【原文】帝曰:何如而反。岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。
帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两胠胁满。
【原文解释】黄帝道:怎样才称反呢?岐伯说:其脉气来,应指实而有力,这叫做太过,主病在外;如脉来不实而微弱,这叫做不及,主病在里。
黄帝道:春脉太过与不及,发生的病变怎样?岐伯说:太过会使人记忆力衰退,精神恍惚,头昏而两目视物眩转,而发生巅顶疾病;其不及会使人胸部作痛,牵连背部,往下则两侧胁助部位胀满。
这个肝气来实而强,太过,这是病在外;气来不实而微,这是不及,病在中,表示身体里面有病。这就是讲的一个是太过,一个是不及。
表:肝脉气来的时候,指下感觉弦脉跳动起来太实太强的话,就是木气太过,因为木气主导万物生长必发于外,所以病在外(表)。
里:肝脉气来的时候,指下感觉弦脉跳动起来不实,不实而微,则不能端直以长,都与正常弦脉相反,相反则表里颠倒,病必然发于中(里)。
黄帝又继续问了,春脉太过与不及,病的症状是什么呢?岐伯又回答了,如果说肝脉太过,春天的时候肝气太强,令人善忘,产生晕眩而导致头部的病。因为肝经直接络到眼睛,也络到脑的头顶的百会穴。
如果太过,肝气太旺的时候,冲到脑部去。肝的阳本来是固守在肝里面,现在往外走,冲到脑部去,就善忘,而导致头部的疾病。头昏,甚至会有癫痫。
肝脉不及的话,会造成胸痛引背,两胁胀满。我们治症,太过和不及,这里讲的就是症状,太过直接冲到头上去。我们掌握的原则:母能令子虚,子能令母实,所以,我们要去看他的肾。虚则补其母,实则泻其子,太过是实,这个“实”与“胜”不一样,不及是虚。
如果是实的话,我们要泻其子,肝的子是心,所以,我们会用到泻心火的药,这个泻心火的药和补心火的药,是不一样的,如果是补心火,那是补脾的不及。所以,肝家的实症,我们要去泻心火。补心和泻心是不一样的,我们有天王补心丹,也有泻心汤。
肝经在胁肋的地方,当他一虚的时候,会有胸胁苦满的现象,会有胸痛彻背,因为胸是阳,当肝一虚的时候,阳就会不足,就会产生痛,胸痛彻背。
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