【原文】下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。

“下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，必郁冒汗出而解，下利清谷者，其人必微厥，所以然者，下虚故也”。这里有两个下利的情形，一个下利的情形，基本上你要有个概念就是，下利基本上就是虚的，不会有实的。

脉是沉代表病在里，实是寒，里面很寒。面少赤，脸上是阳气胃气的地方，脸上一点点红色代表胃气上浮，身有微热， 一点点微热，这种情形，会汗出而解，代表胃气还在，这个叫脉症。症是下利，脉沉迟，脉症是合到的。

我们看病的时候，最喜欢是脉证合，什么叫脉症合？这个人下利已经很虚了，那你摸到他的脉很虚是不是脉症是合到的。如果是下利，一摸到他的脉很大，这个就是脉症不合，很危险。所以，原则上希望是脉症合。脸少赤，微热，代表胃气会回来，因为脉症是合到的。病人是慢慢自己在痊愈之中。

“下利清谷者”，里寒很盛，严重到好像慢慢要昏过去的感觉，这个是下虚，下虚讲的是下焦，讲的是少腹这边是虚的。如果下利很严重的话，就会有一点昏迷的现象。下利，有热痢，有下脓痢，有寒痢。

下利的人'脉沉而迟’，沉代表里，迟代表寒，这是里寒很盛造成的下利。如果病人脸上红赤，身有微热，就是还有一点阳气在。大家要了解，胃的阳气平时是不会显现在脸上的，什么时候会显现在脸上呢？就是身体极虚的时候，胃里的阳气就会跑到脸上，脸上两颊就会变得比较红。这个时候'必郁冒汗出而解’，当病人的胃气上冲，冲到头部时，此时如果流汗出来，就代表阳气恢复，病情会自解。如果病人已经变成'面少赤’，胃阳往上升了，结果还是在下利清谷，这代表是虚阳，不是真正胃肠的阳，此时还在'下利清谷者’，'其人必微厥，所以然者，下虚故也。’病人会因为极度的下虚，而有点昏迷的现象出现。

这条辨简言之，就是在下利时，病人如果脸上出现红色，又同时有流汗出来，这表示是好转，病人可以不药而愈。但是有一种下利很严重，也同样会出现脸色红的，但是病人没有汗出，又有点要昏厥的现象时，这是坏病，表示病人里极虚了，这种是中医所谓的'戴阳’张仲景认为戴阳是很危险的症状，我们要特别小心才是。

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