笑口常开研习社原创美文第1354期

再给尿酸高、痛风的人梳理调理方案时，最后基本都会问到一个问题——方案里药服用多久就不用吃了。

为了预防痛风发作，核心任务就是尿酸达标。如果不想吃药达标，中医上，就必须做到脾健、肾气足、肝的疏泄功能正常，体内无湿热痰瘀产生，也不给湿热痰瘀浊毒停留蓄积的机会，尿酸自然不会高，痛风自然不会犯。

那怎么做到停药后，尿酸也不高呢？

那就必须做到这些非药物降尿酸方法，能把尿酸控制在目标范围。

今天科普内容，就给你介绍四种降尿酸效果最好的非药物方法，帮你有效降尿酸，这些方法如果不能让你的尿酸值达标，则应加用降尿酸药物，别无他法。

临床研究证实：长期有氧运动，帮你显著降尿酸

我们知道，不同强度运动，对血尿酸水平有不同影响——

大强度运动、剧烈运动会升高尿酸。但是因此认为尿酸高、痛风不能运动，就大错特错了。

因为中低强度的有氧运动，可以降低人体血清尿酸。

无氧运动，也会升高尿酸。那些经常在健身房撸铁的男同学发现最尿酸高，这个因素不容忽视。

但是，长期有氧运动，能否降尿酸，在过往我发过的相关科普里大家意见不一，大多数人同意坚持有氧运动可以减重、降尿酸。也有少部分人持反对意见，他们的理由是自己坚持了几年跑步，尿酸不但没降，甚至反而升高了。

个人认为，坚持有氧运动——比如快走、慢长跑、游泳等运动方式，确实可以降尿酸。

这里有个临床研究——

研究者从厦门市某社区医院招募了 16 名高尿酸血症成年男性，让他们执行如下长期有氧运动降尿酸方案——

1.每周进行 3～5 次有氧运动（中低强度的健身操、快步走、慢跑等），每次一个小时（5 分钟热身、45 分钟有氧运动、10 分钟拉伸放松）。

2.每周 3 次每次半小时的抗阻训练，训练负荷是 60～70%RM 弹力带。先从较小阻力开始重复几组，确保每个人能否掌握正确动作，进行 4 或 5 个动作，每个动作两组，每组重复 10～12 此，间歇 3 分钟，主要是对大肌肉群训练，包括坐姿弹力带交替前推，坐姿弹力带单臂推、坐姿划船、双臂侧平举、双臂上推举等。

3.所有人坚持上述运动方案 12 周。

然后测定治疗前后的体重、BMI、腰围、血压、血糖、尿酸、血脂四项、体成分等代谢或健康指标。

结果显示：治疗后腰围、体重、BMI、血压都下降，但差异性不大（这是运动的时间不够长）。

运动后血糖、血脂指标均有所下降，特别是甘油三酯下降更显著。

运动后，血尿酸从治疗前的均值 477 降到 392，三个月就降了 85 之多。

如果这种方法坚持下去再三个月乃至 1 年能降低多少？能否让你把降尿酸药停掉，你不去试试，怎么会知道。

尿酸居高不降？是你不懂得怎么吃！

很多人很疑惑，自己明明饮食控制的很好，尿酸为什么降低不明显。

这是因为，体内尿酸基仅有 20%来源于饮食。

临床研究证实，即使执行严格的低嘌呤饮食，最多只能降低 15%左右的尿酸，折成尿酸浓度，就是 80 左右。

所以饮食控制对血尿酸降低虽然有效，却影响有限。不过这绝不是不控制饮食的理由。

毕竟，控制饮食中的嘌呤摄入，是降（稳定）尿酸措施中基础中的基础，核心中的核心，你不控制，尿酸必然高。

具体怎么做？

1.体重超重或肥胖的人，还要控制饮食中的热量。按照标注体重，25～30kcal/kg 的需求去设计。其实就是不能吃太饱，每顿饭当你第一次想放下筷子歇一歇再吃的时候，停止不吃，就正好。

2.间歇期每天嘌呤摄入不超过 250mg，最好低于 200mg。急性期，每天饮食嘌呤摄入量不超过 150mg，最好低于 100mg 以下。

3.饮食要低脂低糖低蛋白低盐，还要保障营养均衡而全面。远离海鲜、动物内脏、火锅汤、啤酒等高嘌呤食物。增加果蔬类和全五谷类食物的比重。

4.豆制品、奶制品不做限制。

水，是痛风人最好最经济的“降酸药”，很多人却不会喝

体内尿酸的排泄，每天有70%左右是通过肾脏以小便的形式排出的。

因此，每天保持足够的排尿量是保障 70%尿酸从肾脏排泄的基础。

但临床统计发现约有一半的痛风人每天喝水不足一升——痛风诊疗指南明确指出，痛风患者每天的饮水量不低于 2 升，肾功没问题的可以多喝一点。

具体该怎么做？

1.晨起后、两餐减、睡觉前，尽量保持 8 次左右的饮水，可不可都喝，尽量均匀分布在各个时间段。

2.要喝优质水——天然水，矿泉水，天然碱性水，不喝 PH 值低于 6 的纯净水。

3.坚决不喝任何酒水，也不喝添加有人工甜味剂的瓶装饮品，包括以阿斯巴甜、果糖、果葡糖浆为原料的饮料。

尿液碱化，痛风患者的福音，尿酸高不再困扰

统计发现，自己很多年的临床观察也如此——

尿酸高、痛风的人，他们的尿常规检查项中，其尿液酸碱度（PH 值）基本都低于 6。

尿液酸碱度比较低，不利于尿酸排泄，所以体内尿酸高。

为什么？

因为尿酸在尿液里能够溶解多少和尿液的酸碱度呈正比例关系。

研究证实，当尿液的酸碱度在 4.75 是，90%的尿酸呈结晶状态，容易导致肾结石和尿路结石。

当尿液的酸碱度在 6.75 时，90%的尿酸呈溶解状态，可顺利随尿液排出。

但也不是越高越好——尿液酸碱度超过7，就有形成钙结石风险；低于 6 则容易形成尿酸结石。

基于这个原因，《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南》明确指出，痛风人在服用降尿酸药物时，同时要碱化尿液，以促进尿酸排泄，预防肾结石和尿路结石。

怎么做？一般有3个方法——

1. 多喝水，可以稀释尿液，升高尿液 PH 值。

2.多吃果蔬类碱性食品，少吃高脂高蛋白等核酸含量高的食品，可以让尿液酸碱度升高。比如睡觉前饮用三倍稀释的柠檬汁。

3.服用碳酸氢钠片，或枸橼酸盐复合制剂（如正小健电解质泡腾片）。

以上有氧运动+饮食控制+水化+碱化尿液的非药物方法，如果不能让你的尿酸值达标，就需要加用降酸药或中药降尿酸方法。并坚持这四项非药物降尿酸方法，什么时候减少或停服降酸药尿酸也能达标，体内也没有尿酸盐沉淀。恭喜你，你的痛风、尿酸高应该治愈了。

如果你不知道如何设计自己的上述联合降尿酸方案（我称之为鸡尾酒降尿酸方案），可在评论区留言或单独寻求帮助，我们一起来有效调治痛风。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第5期《 福建体育科技杂志》高宇等文章《 12 周有氧联合抗阻训练对血清尿酸水平的影响》。