一、性别：  男  年龄：35

二、目前身体感觉到的状况：

1.目前最难受的主要症状及持续时间：手脚冰凉 早泄 有时候会遗精

2.胃口好不好，有没有腹胀：胃口很好，爱吃肉

3.是否有失眠或者多梦：没有

4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：一般一次，有时候腹泻

5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：不起

6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦：口干

7.怕冷，怕热还是怕风:怕冷怕热

8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：

9.情绪（心情）:还行，有点压抑

10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:很容易出汗 后背非常容易出汗

11，是否胸闷无

12：是否恶心干呕或者打嗝 无

13：手心脚心是否热 手脚好像打小就冰凉 但是有时候晚上会有盗汗

14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受 容易腹泻，比较敏感，一吃凉东西或者不合适的会拉肚子，也容易早上起来拉肚子，但是有时候还想喝凉水冰啤

15：胁肋部是否胀痛 无

16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞 无

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这个患者以早泄遗精为主述。舌中凹陷苔白微黄。凹陷软嫩为虚，结合它的遗精早泄来看，是典型的虚劳病。畏寒怕冷，手脚冰凉。是典型的脾阳不足。怕冷怕热，可以理解为往来寒热是典型的少阳病。有汗结合舌中来看是脾气不足无力固摄，他的早泄和遗精也是这个原因导致的。一般来说处理男性虚劳病导致的早泄遗精基础方是桂枝加龙骨牡蛎汤。如果有畏寒怕冷加附子。如果有晚上的梦多加白薇，也就是二加龙骨牡蛎汤。有往来寒热可以加小柴胡。所以这个舌像我们可以用二加龙骨牡蛎汤加小柴胡，唯独需要做加减的就是炮附子跟半夏相左（实际应用没问题，经方里面的附子粳米汤也有附子半夏。但药房不一定给你抓药）一般来说虚劳病所导致的遗精早泄，用桂枝加龙骨牡蛎汤加减从来没失手过。

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