[红脸笑]简单来说，是“阴气多瘿”、“因气动而内成者”。因为瘿从外观来看是一种有形的赘生物，这在中医体系内属于“阴”。至于“气动”，这是中医体系内一个比较难解释的东西，具体需要继续查找古籍原文的内容加以诠释。

[doge]大抵气之相感，合之惊惧气结，积渐成瘿。

[红脸笑]之后我们就找到了这句，这里强调，这个“气动”指的是一些情绪因素，担惊受怕之类，日子久了也就成了。甲状腺结节确实有情绪因素，但是这无形的东西怎么长出有形的东西来，并不清晰，所以要继续找。

[doge]思虑则气结，卫气不能养乎分内，且气依为守血，借气以行，气机一滞，络血凝涩，血凝气滞，瘿渐成矣。

[红脸笑]中医认为，思则气结，这是一个很常见的现象。有心事的时候人就吃不下饭，中医就会认为这是胃袋被“思”的“气结”住了，装不进去了。那么由此推广，气结之后，卫气长期在表，不能入里补养，推动不力则血凝而成有形之瘿。

[doge]夫瘿病咽喉噎塞者，由忧恚之气，在于胸膈。不能消散，传于肺脾。故咽之门者，胃气之道，于咽喉下，抑郁滞留，则为之出纳者，噎塞而不通。病瘿者，以是为急也。瘿之初结者，由人忧虑，志气常逆，蕴蓄之所成也。又饮沙石流水，毒气不散之所致也。

基本上是一个意思，都在强调情绪因素致病。至于“饮沙石流水”，这是地方性甲状腺肿的病因。就现在来看，并不是“毒气不散”，而是缺碘。当然，也确实有可能是吃了一些东西导致的甲状腺病，可以理解为有毒性作用。

[doge]手足少阳阳明部分，受心脾之邪而作。惟忧恚耗伤心肺，故瘿多着颈项及肩。

[红脸笑]因为中医没有发现作为独立器官的甲状腺，辨证还要基于脏腑经络。因为气滞，大多责肝。再来，就是这一条所提到的这些。但其实这里提到的脏腑，除了肾系外，基本全了，并没有很好的指向性。临床选方用药，一般仍以疏肝为核心。