腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。 

乌头大者五枚（熬，去皮，不咀） 上以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可日再服。

寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。 

当归三两　生姜五两　羊肉一斤 上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

这里涉及到一个概念：什么叫做寒疝。寒疝就是上焦中焦下焦都冷掉，身体整个都是冷掉。此时肚子会感觉胀满，因为整个躯体寒掉了嘛，消化不动食物，当然会感觉胀。

这种寒疝的病人，脉会非常紧非常弦，身体内部都冷掉了，阳气无暇顾及到皮表的，会有全身恶寒怕冷的现象。

同时因为脏腑寒很盛嘛，病人消化功能没有的，此时人会不想吃东西。

这种里寒很盛的病人，不能发汗的。一发汗阳会更虚，身体会感觉更冷，手脚感觉很冰，而且发的汗全是冷汗。这种寒疝的逆证只能用大乌头煎。

这个方剂是仲景唯一一张只用一味药的处方，用大乌头五枚，去皮是为了里面的成分好析出，其实你把乌头切开来煮就好。三碗水先煮成一碗，把渣拿掉，再把这个煮出来的乌头水加上一碗蜂蜜，煮在一起，浓缩成一碗。这个就是乌头蜜的做法。

吃的时候每次吃一汤匙，第一次吃下去如果没有感觉，不要再吃了，需要到第二天再吃一勺，诸如此类。

张仲景取单味药就是为了药简力专，因为这种里寒盛加上阳逆的紧急时刻，唯一的方法就是把寒去掉，让脏腑的阳起来。否则病家脏腑极寒，可能连吸收消化食物药物的功能都没有。

无法吸收的食物或者药物，会累积在身体里面，反而变成负担，这种情况一定要用到大乌头煎的。其实寒疝后发不发汗后使用大乌头煎这都不是重点。重点是当遇到病人有很严重的寒症时，寒到什么程度？连脏腑都寒掉，没什么胃口，连消化吸收功能都没有的时候用到大乌头煎。

祛寒的药那么多，为什么单单选用一味乌头，不用四逆汤或者建中汤或者附子汤呢？因为用其他的方剂，药力会分散的，无法让病人的内脏热起来。

这种里寒极盛的时候，必须先让病人的内脏热起来，也就是让整个躯体热起来，不要管四肢手脚。当躯体热起来后，脏腑功能恢复了，能够吸收食物了，再慢下来，该怎么治怎么治。

大乌头煎将病人身体热起来以后，下面条文紧跟着就是一张食疗补血的方子——当归生姜羊肉汤。这两个方子正好是配合使用的。

现在病人脏腑的阳恢复了，但是气血是虚的嘛，用羊肉来滋补气血是最好不过的了。羊肉营养价值是肉类比较高的了。（最好的是鹿肉，这玩意比较难买，平时用羊肉就好了）

诸位意会来看好了，家猪肥的跑都跑不动，这种肉阴气比较重，吃了之后容易生痰湿嘛；再来是牛，牛是慢慢走，主缓，可以缓慢的补足气血；再来是羊，这种动物阳很足啊，跑起来很灵活的，尤其是青藏高原上的羚羊，飞檐走壁，跑的飞快，补气血速度很快嘛。为什么说鹿肉最好呢？鹿的阳更足，每年春天阳气生发，都会长新的鹿角出来，角是督脉之余，可见这鹿的督脉阳气有多盛！

当归生姜羊肉汤这张滋补的食疗方，可不止用在这里的，明日咱们专门讲一讲这张滋补的方子。

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