特大喜讯！

石门县中医医院介入超声专业新突破，

成功开展肝癌射频消融术！

该项新技术的成功开展，

为肝癌患者的治疗带来了更多的希望。

76岁的钟伯伯，3年前因肝癌做了左肝部分切除手术，此次来医院定期复查时发现肝S4有个复发病灶，大小

术前超声造影动脉期呈快速高增强，门脉期及延迟期均消退为低增强，为典型的肝细胞肝癌（HCC）特征。

石门县中医医院功能科贺一桂副主任、郑靓医师在为钟伯伯进行射频消融术

术中超声造影评估：消融完全

术后仅仅一个小小针眼

术后3天超声造影复查：消融完全，病人无出血、无任何不适，遂出院

1.什么是射频消融术？

射频消融术是指通过射频电流产生足够的热量破坏肿瘤细胞。在超声引导下，用射频消融针经皮肤穿刺，精确定位肿瘤位置，通过高温、高能量即可杀伤肿瘤细胞。患者无需全身麻醉，相比常规手术，射频消融术创伤小，用时短，术后恢复快，疼痛少，保留了更多健康肝脏，更容易耐受。

2.肝癌射频消融适应症

① 完全消融：原发性肝癌：单发肿瘤，最大直径≤ 5 cm，或者肿瘤数目≤ 3 个，最大直径≤ 3 cm ；

肝转移瘤：原发病灶已得到有效控制、无肝外其它转移、或者肝外转移病灶稳定、肝内病灶预期能完全消融。

② 姑息消融：目的在于最大限度的消减肿瘤负荷，缓解肿瘤引起的症状和改善患者生活质量，延长生存期。

原发性肝癌：无法完全消融、无消融治疗禁忌症，射频消融可单独应用，也可联合TACE、HAIC等其它疗法进行综合治疗。

肝外转移瘤：存在肝外其它部位转移时，可在全身治疗的同时，行肝内病灶消融。

3.肝癌射频消融禁忌症

①肿瘤弥漫分布。

②侵犯邻近空腔脏器。

③肝功能Child-Pugh C级。

④无法纠正的凝血功能障碍。

⑤合并活动性感染，尤其是胆系感染等。

⑥顽固性大量腹水、恶液质。

⑦心、脑、肺、肾等重要器官功能衰竭。

⑧ECOG分级>2级。

⑨意识障碍或不能配合治疗。

4.射频消融术后我们该怎样做？

① 治疗后需卧床休息6～12小时，之后逐渐恢复至正常活动。避免剧烈运动，如跑步、用力咳嗽等，以防肝穿刺点出血。

②穿刺点需加压包扎12～24小时，以防穿刺点出血。保持穿刺点清洁干燥，避免感染。如果皮肤出现红肿、淤血，或者渗血、渗液打湿敷料，需及时联系医生。

③ 治疗后需禁食禁饮4～12小时，如无恶心、呕吐、腹痛等症状，可饮少量温开水，再逐步进食清淡流食，如米汤、果汁等，据病情，慢慢恢复至正常饮食，少食多餐，选择低盐、低脂、适量优质蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食。

④ 治疗后一般前2个月需要每月复查，之后每2～3个月复查，治疗2年后每3～6个月复查。复查的项目可能包括超声造影、肝脏CT或磁共振（MRI）、抽血检查（如肝功能、肿瘤标志物）等。

湖南医聊特约作者：石门县中医医院 贺一桂

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YH）